王彭医生的科普号

病例分享那一年小李（化名）二十出头，高大帅气，是一名公务员。美好的人生似乎刚要开启，然而命运跟他开了个天大的玩笑。突然一天他出现下肢无力，无法站立，随之渐渐出现尿频尿失禁，便秘等症状。年纪轻轻的他不得不坐上了轮椅，带上了尿不湿。从此他开始漫漫求医之路，最终诊断为一种非常罕见的疾病-脊髓型白塞氏病。经过长期治疗病情未再进展，但是他的人生轨迹从此改变。每天需要服用药物控制病情，生活不能自理，坐上了轮椅，排便困难、干结，身体还多了一个物件，尿不湿。这场疾病对小李及家人来说绝对是灾难性的，然而只有不放弃才会有希望。小李经多方咨询得知山东省立医院李博教授是下尿路神经功能障碍方面的权威专家，抱着一丝希望他来到了李主任的门诊上，至此小李已经被疾病折磨了6个年头。住院后检查发现小李膀胱已经严重变形，容量仅有约100ml，如果病情继续发展下去小李将彻底丧失排尿功能，并会危及到肾功能。经全面分析，李博主任认为骶神经调控术是目前唯一可能挽救小李的治疗方法，然而此项技术用于脊髓型白塞病国内未见报道。经患者及家属的同意，李博主任为小李进行了双侧骶神经刺激器植入术。这一次，幸运终于光临了小李。在为期1个月测试期间，小李尿失禁的情况明显减轻，除了夜间睡觉，白天不再需要尿不湿，尿量也有明显增加，而且排便恢复了正常节律。测试期结束，小李完成了二期永久性电极植入手术，他终于看到了希望。然而等待小李的仍然是漫长的康复训练，衷心祝愿他能够再次站立起来，重新成为阳光男孩儿。术前膀胱造影术后1个月复查膀胱造影疗法简介骶神经调控术是利用介入手段将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常的骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底肌等骶神经支配靶器官的功能，从而达到治疗效果的一种神经调节技术。骶神经调控术主要用于治疗膀胱过度活动症、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、大便失禁以及神经源性膀胱、间质性膀胱炎、慢性便秘等功能障碍疾病。骶神经调控疗法具有微创、可逆（不会造成永久性损伤）、可调节（精准治疗）、靶向干预、分期植入（分期测试，降低成本）、并发症少等优势，目前国产骶神经刺激产品还具有远程程控（无需来门诊）、变频刺激等新技术，能更好的减少患者就诊负担，减少长期医疗花费。

直播时间：2022年04月08日20:00主讲人：王彭主治医师山东省立医院泌尿外科